嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,??煽吹礁讲G管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。
慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診很易將附睪與睪丸區(qū)分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液??梢娔摷毎?,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。
附睪結(jié)核與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為附睪結(jié)核,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸()。
慢性附睪炎的治療單用抗生素往往治果不滿意,前列腺炎需要控制,如附睪炎反作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可,有時也可行附睪切除術(shù)。
一般來說,急性附睪炎確診后需臥床休息,把陰囊托起,并止痛,熱敷。并及時選擇敏感抗生素積很治療,可以選擇靜脈用。當(dāng)然,如果炎癥沒有很好的控制,有膿腫的形成,就需要切開引流了。
因此,建議如下:遵醫(yī)囑積很治療,包括抗生素等。如有化膿等情況,及時復(fù)診,必要時切開引流。
改善飲食結(jié)構(gòu),防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃“紅色肉”(指豬、牛、羊等含膽固醇較高的肉類),多吃“白色肉”(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類),對預(yù)防前列腺增生的發(fā)生有一定的意義。
避免食用辛辣之品及飲酒,以絕內(nèi)生濕熱之源。因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難,也應(yīng)注意避免。有有些患者前列腺增生呈隱襲性發(fā)展,就診時即出現(xiàn)尿毒癥癥狀,因此老年男性出現(xiàn)排尿異常需檢查治療。
生活要規(guī)律,保持大便通暢。精神調(diào)理:保持心情舒暢,勿過度勞累,應(yīng)適當(dāng)參加體育活動,如太很拳等。要增強體質(zhì),防止感冒,切忌忍尿。生活要有規(guī)律,保持大便通暢。