溫州東甌醫(yī)院醫(yī)生介紹:由于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖,使得正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類(lèi)脂物質(zhì)聚集,形成包皮垢。在包皮垢的下會(huì)引起包皮龜頭炎。物過(guò)敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng),臨床上頗為常見(jiàn),一般在眼后24~72小時(shí)發(fā)病。
念珠菌性包皮龜頭炎:多見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng),有不潔史,陰莖包皮、龜頭輕度潮紅,包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見(jiàn)鱗屑性紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、尿痛等。局部可有燒灼感及瘙癢等,對(duì)于念珠菌過(guò)敏癥者,于不潔后數(shù)小時(shí)可發(fā)生陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發(fā)生暴發(fā)性水腫性包皮龜頭炎。主要表現(xiàn)為陰莖包皮明顯水腫、劇癢,有淺在潰瘍。
男性念珠菌性包皮龜頭炎多由于配偶患有念珠菌性陰道炎而被感染或由陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。
1、非感染因素包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕、肥皂和清潔劑等,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面?;颊咛弁疵黠@,行動(dòng)不便。臨床上稱(chēng)之為急性淺表性龜頭炎。
2、念珠菌感染念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來(lái),龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過(guò)敏反應(yīng)所致。
3、阿米巴原蟲(chóng)感染患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲(chóng)。
溫州東甌醫(yī)院醫(yī)生提示:還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過(guò)長(zhǎng),包皮垢多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身,保持局部清潔、避免。包皮過(guò)長(zhǎng)者,可在炎癥控制后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。